坐到手就开始抖?这是帕金森病的症状!
一、什么是帕金森?
帕金森病(PD)又名震颤麻痹,是最常见的神经退行性疾病之一。
二、帕金森病有哪些表现?
静止性震颤、肌肉僵直、步态和姿势障碍以及运动迟缓。
运动迟缓包括起动缓慢,冻结、小步、慌张步态,自发动作减少、写字过小、坐位起立困难、发音困难、构音障碍、吞咽困难等。
一般姿势不稳是晚发的症状。在病程的中晚期,帕金森病的非运动症状如抑郁、便秘、睡眠障碍、认知损害等可能严重影响患者的生活质量。
三、帕金森病的常用药物有哪些?
1、拟多巴胺药:如吡贝地尔缓释片,多巴丝肼,左旋多巴等;
2、中枢抗胆碱药:如苯海拉明,苯海索等;
3、其他抗帕金森药:如金刚烷胺,司来吉兰等。
四、使用帕金森药物的注意事项?
1、抗帕金森病药物需用到足够疗程,足够剂量,方能判断是否有效。因此,患者不要用药数天,便急于要求医生换药;
2、抗帕金森病药物宜在饭前一小时、饭后两小时规律性服药;
3、平时,患者可多食瓜子、杏仁、芝麻和牛奶等食物,以促进多巴胺合成,改善病症;
4、抗帕金森病药物有恶心的副作用,服药时,患者可摄入少量碳水化合物,以减轻恶心症状。
五、帕金森病人的饮食指导:
1、低盐、低脂、低胆固醇、适量优质蛋白的易消化饮食,即多吃禽类、鱼类、核桃、芝麻等,少吃动物内脏、蛋黄、动物油等;
2、多吃高纤维、新鲜蔬菜及水果,如芹菜、韭菜、香蕉等,及时补充水分,保持大便通畅,以减轻腹胀;
3、选取容易咀嚼的食物,如稀粥、面条、蒸蛋等;
4、尽量避免刺激性食物,如辣椒,戒烟、酒等。
六、帕金森病人的安全指导:
1、须有专人陪护;
2、下床活动及如厕时穿防滑鞋,防跌倒、滑倒等意外;
3、睡觉时应拉好床栏,以防坠床;
4、对于有饮水呛咳、吞咽困难者,药物及食物应磨碎,以利于吞咽,进食时给予坐位或半坐位,食物可选糊状食物;
5、天冷时,尽量不给予热水袋(热水应低于50℃,每30分钟-1小时更好热水袋位)以防烫伤,可给予穿袜子保暖。
七、帕金森病人的生活指导:
1、穿着:选择容易穿脱的拉链衣服,尽量穿不用系鞋带的鞋子;
2、洗浴:在浴盆内或淋浴池板上铺防滑垫,如橡胶垫,并可在浴盆内放置一把矮凳,以便让患者坐着淋浴;
3、进餐:因为患者肌肉不协调,不要催患者快吃快喝。在患者的碗和盘子下放一块橡皮垫以防滑动;
4、预防感染:由于本病患者容易患支气管炎或肺炎,因此,在出现咳嗽或发烧时要马上处理,避免严重感染;
5、预防便秘:鼓励患者增加身体活动,饮足够的水,在每天饮食中增加纤维性物质如蔬菜等,必要时或迫不得已时才用通便药物。
八、帕金森病人的步态训练方法:
步态锻炼时要求患者双眼直视前方,身体直立,起步时足尖要尽量抬高,先足跟着地再足尖着地,跨步要尽量慢而大,两上肢尽量在行走时作前后摆动,其关键是要抬高脚和跨步要大。病人在起步和行进中,常常会出现“僵冻现象”出现,脚步迈不开,就像粘在地上了一样。
遇到这种情况:首先将足跟着地,全身直立站好。在获得平衡之后,再开始步行,必须切记行走时先以足跟着地,足趾背屈,然后足尖着地。在脚的前方每一步的位置摆放一块高10~15公分的障碍物做脚跨越障碍物的行走锻炼。
九、帕金森病人的出院指导:
1、保持良好的心态,规律生活,克服不良生活习惯和嗜好;
2、积极进行康复锻炼,以提高生活质量;
3、保证充足的睡眠,预防感冒、受凉,做好安全防护;
4、定期门诊复查,了解血压、肝肾功能、心脏功能等变化;
5、如出现发热、疗效减退、运动障碍等,应及时到医院就诊,切忌自行盲目用药。
神经内科
(部分内容来自网络)