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哎呀妈呀,我的脚怎么啦?!

来源: 发布日期:2017/4/11 8:20:50浏览次数(8643)

很多病人在家长期卧床或行手术后出现下肢疼痛、肿胀、患肢皮肤皮温增高、颜色改变到医院就诊,患者不能行走,行走则疼痛加重,往往呈跛行,患肢皮肤多呈紫红色,甚至全肢体肿胀皮肤呈青紫色,皮温降低,足背胫后动脉搏动减弱或消失,通常起病急骤,这种情况要考虑深静脉血栓的形成。那么,什么是深静脉血栓呢?

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深静脉血栓形成是指血液非正常地在深静脉内凝结,属于下肢静脉回流障碍性疾病。血栓形成大都发生于制动状态(尤其是骨科大手术)。致病因素有血流缓慢、静脉壁损伤和高凝状态三大因素。

在临床上,只有10%~17%的深静脉血栓患者有明显的症状。深静脉血栓发展最严重的临床特征和体征即是肺栓塞,死亡率高达9%~50%,绝大多数死亡病例是在几分钟到几小时内死亡的。有症状和体征的深静脉血栓多见于术后、外伤、患肢制动,晚期癌症、妊娠及产后,昏迷和长期卧床的病人,患者的年龄,有无深静脉血栓史、恶性肿瘤,手术,创伤,大面积烧伤,肾病综合征、肥胖、吸烟、静脉曲张、遗传性或获得性血栓形成倾向均为易患因素,这些危险因素通常合并存在。可行彩色多普勒超声、螺旋CT静脉造影,血浆D-二聚体,MRI静脉成像等进行检查。

严格意义来讲,医学上还没有治疗深静脉血栓后遗症的有效药物。对付深静脉血栓重在预防。血栓形成后,除少数能自行消融或局限于发生部位外,大部分会扩散至整个肢体的深静脉主干,若不能及时诊断和处理,多数会演变为血栓形成后遗症,长时间影响患者的生活质量;还有一些病人可能起病就并发肺栓塞,造成极为严重的后果。预防措施如:勿行影响小腿深静脉回流的操作;鼓励病人的足和趾经常主动活动,并嘱其多作深呼吸及咳嗽动作;预防深静脉血栓形成的药物;空气压力泵的使用;大手术术后患者及时翻身拍背,按摩下肢,小手术患者应当及早下床活动,必要时下肢穿医用弹力长袜,特别对年老癌症或心脏病患者,在胸腔腹腔或盆腔大于手术后,股骨骨折后以及产后妇女更为重视。如遇到突发的单侧肢体肿胀应当及时到医院就诊等等。