转眼间，我在四川大学华西医院临床药学部（药剂科）为期半年的进修学习已结束，现将这半年来的收获汇报如下：

一、廉政风险防控方面

各项工作制度健全，特别是在新药引进、制订药品采购计划和领用计划等方面，严格按照制度所规定的工作流程办理。具体工作流程如下：1.新药申请由临床科室提需求，临床科室医生开会讨论，具体到品名、规格、剂型、生产厂家等详细要求，并做好科室会议记录以备纪检部门督查；2.新药资料由药剂科负责资质审核，药事会记录由专职秘书负责，并采取实名制投票，2/3以上药事会成员投票同意为通过；3.新药讨论通过后需进行公示，邀请医院现行药品供应商对本次所公示的药品进行院内公开比选，由药品供应商和生产厂家共同递交的独家有效的“产品委托书”确定药品供应商；（若同一品种有二个或二个以上医院现行药品供应商具备该产品委托书者，则该品种作废。不予引进），4.库房药品采购计划和药房药品领用计划由电脑自动生成（数量设高低线，库房药品采购计划数量每季度调整一次，药房药品领用计划数量每月调整一次，具体数量由药事会执行组成员开会集体讨论、集体决策）5.药事会副主任由副院长或纪检书记担任，每年轮岗。

以上工作流程完全杜绝了人为干扰因素（杜绝了人为确定生产厂家和药品供应商，人为制订药品采购计划数量和领用计划数量等现象），切实做到“把权力关进制度的笼子”，有效避免了违法违纪现象的发生。既正常地开展了工作，又真正的起到了保护同志的作用。

二、运营管理方面

采取低成本、高效率、精细化、科学化的运管模式。首先，大量使用聘用人员，既保障了良好的战斗力和执行力，有利于科室管理；又大幅降低了科室的运营成本（这是我院所不及的，根据行业惯例，药剂科的人力成本要占运营成本的70%以上）。重视业务学习（每周一次），重视成本核算和财物管理（药房每天盘存），重视质量与安全，注重调剂差错事故防范，并且有针对性的开展“三基三严”培训，切实做到“未雨绸缪，防范于未然” ；工作中分工明确，责任细化落实到个人;要求工作留痕，便于督促、检查、总结等工作开展，有利于“查漏补缺”，严格执行PDCA循环，最终达到持续改进之目的。

三、学科发展方面

  注重科研课题，注重新技术、新项目的开展。如：1.住院药房的“前置审方”系统（由刘春雨老师自行研发），既充分体现了药师的技术价值，当好了临床医生合理用药的参谋，又提高了临床医生的合理用药水平；2.肿瘤PIVAS和TPN的开展，减少了药物和耗材的浪费，减少了输液反应，解决了护士的职业暴露问题……等诸多好处；3.包药机的普及使用（门诊口服制剂拆零和病区单剂量配发），既方便了患者，又保障了药品质量和医疗安全；4.华西门诊药房即将上马的自动化药房（智慧药房），可大幅减少（甚至消除）门诊患者排队等候取药的现象，有利于提高病人满意度……以上诸多事实证明，药学工作者在县级医院还是大有可为的。

四、医院文化方面

浓厚的学习氛围和崇高的敬业精神，严谨、严格、严密的工作作风。同时也深深的震撼了我……

 五、最大收获

通过查阅科室资料，惊讶地发现我平日工作中所出现的困惑和问题，华西医院之前同样存在过。只不过在6年前，甚至10年前已经得到了很好的解决。如：病区（护理单元）节余药品的处置、HIS系统病区退药充低问题、HIS系统占用药品库存的优化……等等问题。通过此次进修学习，可谓收获满满，得到了我所需要得到的东西；甚至比我预先想得到的东西还要多得多！ 

六、当前形势下，药剂科的发展方向（仅代表个人观点） 

通过这次进修学习，本人的一些观念发生了颠覆性的转变。

在药品“零加成”的前提下，药剂科的出路在哪里？药学工作者如何生存？如何想办法养活自己？

 建议1.将西药房和西药库房托管给“国营”性质（国资控股）的医药公司

因为相对“私企”来说，“国企”先天具备社会责任感，不会一味追求商业利益最大化，原则上不会人为造成低价药、紧俏药、倒挂药品的短缺；其次托管的风险性相对较小，因为“国企”负责人不存在犯罪动机，不会存在国家法律所禁止的利益输送。 

托管后的好处：①有利于降低医院运营成本，甩掉药剂科这个不挣钱的“大包袱”，轻松上阵；②托管方出资购置的设备设施（自动化药房、包药机等）费用将会转嫁到药品生产商头上，会最大限度地挤干价格虚高药品的水份，减少违法违纪现象发生；③有利于提高临床诊疗水平，临床医生（特别是内科医生）只有通过提升业务水平的方式来提高自身收入；④有利于降低“药占比”；⑤自动化药房的使用将会大大改善患者排队取药现象，有利于提高病人满意度；⑥设备设施的改进有利于降低药品调剂差错率，保障医疗安全；⑦有利于节约工作面积（自动化药房）。 

 建议2.开展PIVAS

药剂科只有开展全院性（区域性）的PIVAS，药剂人员才能通过创收来养活自己，同时为医院带来利润，这才是我们的唯一出路。PIVAS的开展同时也是医院达“三甲”条款的必备要求。

  最后，感谢医院领导派我到华西医院进修学习，感谢四川大学华西医院临床药学部（药剂科）的前辈和带教老师把他们先进的运营理念和专业技能传授给我。我将终身受益。