从二甲到三甲：华西领办下的金堂一院都经历了些什么？

“自2016年四川大学华西医院领办金堂县第一人民医院以来，医院从“二甲”升到“三乙”，再升到“三甲”，影响力有了很大提升，很多外地的患者过来看病。”四川省金堂县第一人民医院党委书记武永康说道，为实现医院高质量发展，医院提出了“一张床”、“一个医生”、“一个护士”、“一台医疗仪器”、“一个诊间”的运营管理模式，这种模式让资源充分匹配，使每个科室都可以高效运行，服务百姓。

近日，由中国医药卫生文化协会医联体促进分会与健康县域传播平台联合发起的“县域感染性疾病控制能力建设项目专科能力提升系列培训班”来到四川省金堂县第一人民医院。活动期间，武永康向《健康县域传播平台》详细介绍了近年来在推进医院高质量发展过程中的举措和成果。

《健康县域传播平台》：请您结合医院实践， 围绕公立医院高质量发展的主题，简要介绍一下医院的情况。

武永康：四川省金堂县第一人民医院建于1944年，2016年被四川大学华西医院领办，2023年4月晋升为三级甲等综合医院。医院占地面积120亩，建筑面积8万平方米，开放床位913张，现有职工1100余人，临床科室31个，医技科室12个，职能科室29个。医院现有市级医学重点专科7个，成都市县级临床重点专科11个，胸痛中心、卒中中心先后通过国家级认证。

医院与四川大学华西医院建立重症医学、急诊、检验等专科联盟33个，2023年9月，医院正式上线互联网医院，进一步提升了患者就医的便利性和满意度。

医院先后荣获全国“改善医疗服务示范医院”“县域医改先锋奖”“中国县级医院现代医院管理制度示范奖”“县域医院信息化建设成就奖”“人文爱心医院”“中国医疗品牌建设全国五十强”“成都市先进基层党组织”“党建引领·成都基层防疫先进单位”等荣誉称号及奖项。

医院坚持以人民健康为中心，以“精内拓外”为发展主线，以“三个满意”，即患者满意、职工满意、党和政府满意为目标，以三级公立医院绩效考核和巩固“三甲”创建成果为抓手，坚持求真务实、协同创新，因地制宜发展新质生产力，不断提高医院综合实力，促进医院高质量发展。

《健康县域传播平台》：作为县域医共体的核心管理者，您如何看待本次“ 感染性疾病控制能力建设项目 ”对提升基层诊疗能力的战略意义？

武永康：作为县域医共体核心管理者，我认为本次“感染性疾病控制能力建设项目”对筑牢基层疾控防线，补齐公共卫生短板方面具有重要意义。当前基层医疗机构在感染性疾病防控中存在资源薄弱、响应滞后等问题。本项目通过强化培训，有助于提升基层哨点监测能力和突发疫情响应速度。感染性疾病防控作为公共卫生体系关键部分，县域医院肩负早期发现等重任。本次培训会契合国家卫健委“ 强基层、筑网底”战略，围绕感染性疾病规范化诊疗、质量控制等内容展开，助力构建科学防治体系，切实保障人民群众健康安全。

《健康县域传播平台》：本次培训聚焦感染科、 呼吸科、 急诊科和检验科的协同发展， 医院将如何借此契机优化多学科协作机制？

武永康：医院将依托院内乃至县域内资源，借力专家，形成感染性疾病多学科协作流程，针对疑难病例等，融合科间沟通，开展联合讨论，强化定期培训机制，逐步提升感染性疾病综合防控能力。

《健康县域传播平台》：如何通过本次培训加强县医院与乡镇卫生院的上下联动，推动优质资源下沉？

武永康：一是培训组织层面的联动机制。明确要求本院及相关医共体单位急诊科、儿科、呼吸科、感染科、检验科等医务人员共同参与培训，通过一体化培训建立统一的知识体系和诊疗标准，促进上下级医疗机构间的协作。

二是培训后的持续联动措施。建立完善县级医院专家与乡镇卫生院医务人员的直接联系，通过远程会诊流程、转诊绿色通道等方式的建立，保持持续帮扶与指导。同时，县级医院参训人员可作为“种子师资”对乡镇卫生院开展二次培训，推动培训成果向基层扩面延伸，实现知识和技术下沉。

《健康县域传播平台》：医院在推进数智化建设方面采取了哪些措施？ 取得了哪些成效？下一步将在哪些方面加大力度？

武永康：‌主要建设措施包括如下几个方面：‌

智慧服务方面。已建设公众号、自助机、聚合支付系统，提供挂号缴费、报告查询/打印等服务；通过微信公众号推送用药提示，电视端接入诊疗信息（医生坐诊、健康知识等）。已上线院内导航、电子发票、病案快递、签到就诊、检查预约系统，优化患者流程。已实现医保刷脸结算、住院科室直接医保登记、信用就医。已完成互联网医院覆盖复诊问诊、自助开单、云影像等功能建设，并牵头建设县域互联网总医院。

智慧医疗方面。已通过区域影像/心电系统实现乡镇检查、县级会诊1.58万例；开展远程会诊、教学年均300场次。已实现急救车与院内实时数据共享，引入紫云创伤系统提升创伤急诊急救能力。开展人工智能影像辅助诊断25万例。已实现医共体检验中心统一检验，保障结果准确性。

智慧管理方面。已建设HRP系统实现预算编制、合同审批、费用控制；部署医共体单位人财物管理。已实现医保智能审核、合理用药前置审核管理（减少用药错误）。已上线OA、知识库、绩效考核系统；感控工作间优化院感管理；医德医风信息化考评，实现行政办公智能化。

取得成效有三点：一是‌服务效率提升。通过智慧设备实现大部分挂号缴费等实现线上办理，不仅节约人力，也提高了工作效率和患者满意度。截止目前，互联网医院诊疗2.3万人次，节约患者的时间和交通成本。二是‌基层能力强化。医共体远程会诊年均300例，检验中心完成2000例标本检验。三是质量与安全。AI影像辅助诊断25万例；医保智能审核保障资金合规；药品耗材损耗进一步降低。

下一步将重点围绕‌互联网医院建设、‌区域医疗协同扩容、‌AI技术深度应用、‌管理精细化、‌数据安全与互联等方面开展建设。

《健康县域传播平台》：对于该项目或类似项目的实施，您还有哪些建议？

武永康：希望在项目的支持下，能够争取到更多政策帮助，比如外派人员免费进行专项培训、进修，获得更多线上、线下常态化授课资源，获得信息化软件支持，能够实现上级医院－县级医院－乡镇医院实时疑难病例讨论、会诊机制，能够支持病房提升改造建设等。

信息来源：健康县域传播平台