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医保服务“净”力守护！重症医学科PE+DPMAS人工肝技术为重症肝衰竭患者架起生命“续航桥”
肝脏是人体的“生命化工厂”，当药物、病毒等因素导致肝脏“罢工”，胆红素等毒素便会在体内疯狂积聚，可能引发致命的肝衰竭。
近日，金堂县第一人民医院重症医学科凭借血浆置换（PE）与双重血浆分子吸附系统（DPMAS）联合的人工肝技术，成功将一名重症肝衰竭患者从死亡线上拉回，用精准医疗点亮生命希望。
44岁的谢女士因突然全身乏力，食欲锐减，皮肤和眼白迅速泛黄，胡言乱语，昏迷而紧急入院。检查后，各项指标触目惊心：总胆红素（TBIL）高达158μmol/L，远超正常值上限（23μmol/L），谷丙转氨酶（ALT）飙升至872U/L ，凝血酶原活动度（PTA）仅21%（正常值80-120%），确诊为肝性脑病、急性肝衰竭，随时面临生命危险！
此时，常规保肝、退黄治疗已难以遏制病情恶化，重症医学科立即启动体外肝脏支持治疗，决定采用血浆置换（PE）与双重血浆分子吸附系统（DPMAS）联合的人工肝治疗模式。
这一组合并非简单叠加，而是“精准清毒+血液焕新”的科学协同：双重血浆分子吸附系统（DPMAS）如同“靶向清道夫”，通过特异性吸附柱精准抓取胆红素、胆汁酸及炎症介质等中大分子毒素，快速缓解黄疸症状，且不损伤血细胞成分；血浆置换（PE）则似“血液净化器”，将患者含毒血浆分离置换为新鲜冰冻血浆，既清除广谱毒素，又同步补充凝血因子、白蛋白等必需物质，快速纠正凝血功能障碍。
“这种‘先吸附、后置换’的联合模式，能弥补单一治疗的局限，实现深度解毒、快速稳定内环境，为受损肝脏赢得宝贵的修复时间。”重症医学科主任张曦介绍。
治疗过程中，医护团队在谢女士床旁搭建体外循环通路，血液缓缓流经人工肝设备，毒素被吸附柱逐步截留，新鲜血浆同步输回体内。谢女士全程生命体征平稳，无明显不良反应。
经过5次联合人工肝治疗及后续综合护理，谢女士总胆红素从158μmol/L降至40μmol/L，谷丙转氨酶降至53U/L，凝血常规恢复正常，皮肤黄染逐渐消退，从昏迷转为苏醒，并意识清晰，食欲恢复，转入普通病房。
专家提醒：
人工肝技术是重症肝病患者的“生命方舟”——对于早中期肝衰竭患者，可避免肝移植；对于晚期患者，能为等待肝源争取时间。
病毒性肝炎、肝硬化、药物性肝损伤等都可能导致胆红素升高，出现以下“肝脏求救信号”应立即就医：
1. 皮肤、眼白变黄，尿液颜色加深（如浓茶色），粪便颜色变浅；
2. 持续乏力、食欲减退、恶心呕吐；
3. 皮肤瘀斑、牙龈出血等凝血异常表现。
重症医学科 张曦
