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医保服务生死时速，颅内“拆弹”！我院成功救治罕见硬脑膜动静脉瘘破裂出血患者
8月的一天，杨先生在与朋友聚会时，突然感到右侧身体使不上劲，伴有麻木感。周围人察觉异常后，火速将杨先生送到我院，急诊头颅CT检查结果提示“脑出血”。
尽管入院时杨先生生命体征暂时平稳，意识清楚，但神经外科医生龚晓波在详细阅片并了解症状后，敏锐地意识到这不是普通的脑出血。进一步头部磁共振血管成像（MRA+MRV）检查证实了他的推测：杨先生有左侧额叶硬脑膜动静脉瘘（DAVF）伴出血。
硬脑膜动静脉瘘被称为“脑内不定时炸弹”，是一种少见且危险的脑血管疾病，在所有脑血管畸形中占比不足10%。它并非大脑实质内的血管问题，而是指在坚硬的脑膜上，动脉和静脉之间出现异常的直接交通，形成一个或多个“短路”。高压动脉血直接冲入脆弱的静脉系统，导致静脉压力剧增、血管扩张扭曲，极易破裂出血，严重危及生命。
此时，时间就是生命！杨先生随时可能再次出血，神经外科团队决定先为其行全脑血管造影术（DSA）——这是诊断脑血管疾病的“金标准”。手术迅速进行，精准明确瘘口位置和情况。
随后，神经外科、重症医学科、麻醉手术中心立即进行多学科会诊。我院是华西医院神经外科学科联盟单位，鉴于病例罕见、复杂，手术难度极高，神经外科第一时间联系到华西医院脑血管病资深专家来院指导，成功为杨先生实施左侧额叶硬脑膜动静脉瘘介入栓塞术。
“左侧额叶硬脑膜动静脉瘘介入栓塞术”是一种微创手术，如同颅内“精准拆弹”，通过导管将栓塞材料送至瘘口，堵住异常的血管通道，从根本上解除破裂危险。
术后第二天，杨先生神志清楚，病情稳定。经过后续精心治疗，杨先生恢复良好，转入普通病房，能够下床活动，逐步回归正常生活。目前，杨先生已顺利出院。
专家提醒：一些脑血管疾病具有隐匿性，一旦发病，就可能危及生命。若出现突发的剧烈头痛、呕吐、肢体麻木无力、视力模糊或意识障碍等症状，务必第一时间就医，以免错过宝贵的黄金救治时间！
神经外科 周子瑞
