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医保服务与死神的八次“拉锯战”，重燃她的生命之光——我院重症医学科成功救治急性肺栓塞急危重症患者
3月28日，被诊断为急性肺栓塞的潘女士，在我院经历了八次奋力抢救后，终于康复出院。
潘女士依然清晰地记得一个月前的那个凶险的瞬间。2月29日上午，独自上街的潘女士突然呼吸困难、无力晕倒，在路人帮忙拨打120急救电话后，被救护车紧急送来我院。在进行初步检查后，潘女士被送入重症监护室进行抢救。短短几分钟时间，潘女士呼吸困难加重，神志模糊不清。医护人员立即对她进行气管插管，连接有创呼吸机辅助呼吸，维持体内内环境平衡，建立生命通道。
经过详细检查，潘女士被初步诊断为急性肺栓塞！急性肺栓塞极易发生猝死，因晕厥导致肺栓塞的死亡率可达40%。
12时31分，急促的警报响起，潘女士突然出现心脏骤停，心跳低至36次/分，血压无法测出。医护人员立即对她进行心肺复苏，静脉注射肾上腺素提升心率、升压药维持血压，一场无比艰难的拉锯战就此展开。
在抢救的4个多小时内，潘女士总共经历了八次心脏骤停，医护人员争分夺秒、全力施救，一次次将她从死神的手中抢救回来。直至16时59分，潘女士最终抢救成功，但由于大脑缺氧，多器官功能衰竭，依然面临极大的生命风险。
为了全面评估和治疗患者，重症医学科主任张曦立即邀请学科主任、四川大学华西医院陈瑶博士来院，并组织院内专家会诊，为潘女士制定个性化诊疗方案。
经过医护人员的精心治疗和护理，两天后潘女士意识逐渐恢复，3月4日成功脱离有创呼吸机，改用无创呼吸机序贯治疗，期间继续给予CRRT治疗、营养支持、早期康复治疗。3月11日，潘女士生命体征稳定，次日安置下腔静脉滤器预防致命性栓塞。3月14日，潘女士病情进一步好转，转至普通病房继续治疗，于3月28日康复出院。
急性肺栓塞是指肺静脉血栓形成以后，在很短时间内脱落导致肺部出现栓塞。久坐、久卧、外伤史、肿瘤史等是其发病的高危因素。主要症状表现为突发性的呼吸困难、胸口剧烈疼痛、咳血等。
重症医学科主任张曦提醒，预防急性肺栓塞要注意在日常生活中戒烟戒酒，多做有氧运动。可以在医生的指导下选用预防血栓的物品，如加压弹力袜、间歇充气压缩泵和静脉足泵等，也可以服用抗凝的药物来预防。
作为生命的最后一道防线，重症医学科医护人员用精湛的医技、温情的守护，重新点亮了许多患者的生命之光。他们把尊重、理解、关怀融入到每一次救治，让冰冷的仪器成为手中与死神博弈的利器，用满腔的希望迎接一场又一场没有硝烟的战争。
重症医学科 吴世馨
