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医保服务【科普】报告都说椎间盘突出了，为什么医生还说没问题？
问
医生，我腰椎间盘突出了，该怎么办呢？
答
经过详细问诊查体后，结果发现只有偶尔的腰酸背痛，没有下肢疼痛、麻木等不适，体格检查也没有阳性体征。
导致腰酸背痛的原因主要是腰肌劳损、腰背筋膜韧带炎导致的症状，当然严重且病史较长的腰痛，也可能是腰椎失稳、滑脱、小关节失稳、盘源性腰痛等，同样需要排除。从片子上看，椎间盘是有突出，但并不是腰椎间盘突出症。
问
两者有什么区别吗？
答
首先，文字报告是放射科医生通过仔细阅片后，针对里面的异常表现做出的如实描述，只要有一点点与正常不同的，都会写入报告里。但专科大夫则除了仔细阅片、提取关键信息外，还会结合患者的症状、体征以及出现异常的具体部位，最终给出综合性结论。
其次，椎间盘突出是人体正常的生理退化过程，约30岁时即开始退变，临床上多数是没有症状的，一般无需治疗。因为对于腰椎，椎间盘距离神经是有一定距离的，不是说椎间盘有突出就马上压到神经了，只有当椎间盘突出达到一定程度时才会压迫神经，引起相应的下肢麻痛，才是真正意义的“腰椎间盘突出症”，有压迫神经引起的神经症状。
举个生活上的例子，MRI检查就好比是给一位80岁老太太拍照，报告中看到的椎间盘突出就好比照片中看到皱纹一样，这些都是椎间盘-老太太的生命年轮中留下的一丝丝痕迹。所以这只是一个老化过程的体现，并不属于疾病。
问
那腰椎间盘突出会不会发展为腰椎间盘突出症呢？
答
确实有这个可能性，当各种原因导致突出进一步加重，就有可能压迫神经进展为腰椎间盘突出症。
问
那应该如何预防呢？
答
如果影像学发现腰椎间盘突出的话，证明椎间盘已经开始步入老化过程了，我们可以通过避免不良生活工作习惯，适当的功能锻炼来延缓椎间盘的老化，甚至使它保持青春活力。
科室简介
医院骨科是成都市重点专科，四川大学华西医院骨科学科联盟单位，成都市骨科质控中心及运动医学质控中心分中心，2010年被评为“成都市模范班组”，2021年4月授牌为国家卫生健康委加速康复外科骨科试点医院。科研项目《SuperPATH微创入路在青壮年及老年不稳定股骨颈骨折和全髋关节置换中的临床应用》科技成果评价已达国内先进。科室参与的四川省科技厅重点项目《个体化计算机模拟手术联合3D打印技术在脊柱、骨盆外科中的应用研究》被四川省人民政府评为三等奖。开展的多项新技术分获金堂县科技进步一、二等奖，先后多次评为金堂县卫生系统及医院“先进科室”、“学科建设先进集体”、“科研先进集体”、“优质护理服务示范病房”，现为全县创伤急救中心及人工关节置换中心。
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