哮喘，全名为（支气管哮喘），就是我们老百姓平时喊的“齁ber”!是一种气道慢性炎症，也是一种过敏性炎症，对于过敏体质的人，这种炎症导致病人反复的咳嗽、憋喘、胸闷和呼吸困难。

简单说：气道是负责运送气体进出肺脏的管道。当这些管道出了问题后空气进出肺脏就会受到影响。哮喘乃由于支气管缩窄，使空气不能顺畅地出入肺部而引起，就好像水堵在水管子中不能流通一样。

病因

遗传因素：哮喘是遗传与环境相互作用的结果。它是一种复杂的具有多基因遗传倾向的疾病（真的很复杂），具有遗传倾向的患者在一些外界环境因素的影响下就可能会发病了。

环境因素：尘螨、蟑螂、宠物、花粉、装修材料、鱼虾蛋奶以及大气污染等。多数病人起病于儿童时期，过敏体质是哮喘发病的独立危险因素。

情绪因素：情绪波动如紧张、愤怒、恐惧等

药物因素：如阿司匹林、非甾体类抗炎药等

症状

典型症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，可在数分钟内发生，并持续数小时至数天，常在夜间及凌晨发作或加重，多数患者经治疗后缓解或自行缓解。

不典型的还有运动型哮喘（运动时发作）、咳嗽变异性哮喘（仅表现为咳嗽）、胸闷变异性哮喘（仅表现为胸闷）。

最最最最重要的原则：确定并减少危险因素接触！防大于治！

治疗

尽管哮喘尚不能根治，但通过有效管理，通常可以实现控制。哮喘治疗的目标是长期控制症状、预防未来风险的发生。

1. 脱离变应原是防治哮喘最有效的方法。

2. 药物治疗

1、缓解哮喘发作:主要作用为舒张支气管。

1）β2受体激动剂。

2）抗胆碱药物 

3）茶碱类  

2、控制或预防哮喘发作：主要治疗气道炎症，亦称抗炎药。

1）糖皮质激素 

2）白三烯（LT）拮抗剂 

3）其他  色甘酸钠是非糖皮质激素类抗炎药，对预防运动或变异原诱发的哮喘最为有效；酮替芬和组胺H1受体拮抗剂对轻症哮喘和季节性哮喘有一定作用。

问答

答 01哮喘发作前有没有先兆？

大多数哮喘发作前是有信号的。既往有哮喘发作史的病人，夜间易醒、打喷嚏、流鼻涕、流眼泪，咳嗽、咽痒等情况，往往是哮喘发作的早期征兆。病人从早期征兆到哮喘发作之间有一个时间窗，国外研究认为有5天左右，国内研究发现只有3天左右。也有少部分人直接发生咳嗽、气喘和呼吸困难等症状。

答02哮喘急性发作，该怎么办？

1）家人不要慌乱

2）将药物及吸入装置给予患者吸入，并记录其服药时间

3）做好帮助患者做起来，身体向前微倾，靠在自己的手肘或手臂上，让患者呼吸大量新鲜空气

4）通过上述措施病情没有得到缓解，要尽快送患者到就近的医院就诊

答03害怕激素药副作用？

1、剂量小、代谢快

吸入型激素能够直接作用于局部病变气道，且剂量只有口服剂量的1/50，能很快在肝内代谢，避免或减轻了全身副作用。

2、正确使用、减轻避免不良反应

吸人激素的不良反应主要有声音嘶哑和口腔念珠菌感染。但是只要遵照医嘱正确使用，吸药后用清水漱口，即可减轻或避免。

3、专家告诉您

有的患者已经吸入激素5～20年，并未受任何影响。从循证医学目前的数据来看，患者可放心使用。

不要随便停药

不要随便停药

不要随便停药

由于哮喘的发病本质是气道慢性炎症，即使控制至哮喘症状完全消失，也不代表气道炎症完全消除，而且这种炎症还可持续很长时间。因此，切忌因为一时哮喘症状好转就随便减停吸入激素。在哮喘控制较理想时，需要将药物剂量逐渐降到维持量， 并持续用药1～2年或更长时间，以取得稳定效果。

答04 怎样自我照护？

1、避免和过敏源接触。过敏源是诱发哮喘病人发病的一大病因。要想避免发病，最好的方法就是避免接触过敏原。

2、防治上呼吸道感染。上呼吸道感染，如感冒等，不但会诱发支气管哮喘，增加支气管哮喘发作次数，而且容易使一般支气管哮喘发展成为哮喘持续状态，导致呼吸衰竭、呼吸性酸中毒以及肺性脑病等严重并发症，并可进一步累及心脏，导致心力衰竭发生。天气反复多变、忽冷忽热，容易刺激呼吸道黏膜，出现气道收缩、痉挛，使支气管哮喘发作。因此患者应注意防寒保暖，防止上呼吸道感染。

3、体位。哮喘发作时根据病情采取舒适体位，坐位或半卧位，有利于呼吸通畅，如有条件，可适当吸氧。

4、饮食护理。进食清淡、易消化、足够热量食物，避免刺激性食物及易过敏食物。应戒酒、避免过咸、过酸及过饱。

5、用药护理。观察作用和不良反应，随身携带止喘气雾剂，有发病先兆时，及时处理。

6、锻炼。进行适当的身体锻炼，提高自身的免疫力，减少被病毒侵袭的机会。但并非所有运动都对哮喘有利。哮喘病人必须避免剧烈运动，否则不仅不能缓解，还会加剧哮喘的病情。适合哮喘病人的运动有散步、游泳、太极等。

4、保持乐观心态，稳定情绪，避免紧张、焦虑、愤怒等。