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医保服务【科普】你的鞋真的合脚吗？
大家常说，鞋子合不合适只有脚知道，鞋子对于每个人来说都很重要，选择对了一双合适的鞋子，不仅脚舒服，对身体也好；但如果选择了一双不合适的鞋子，不仅走路难受，而且对身体也有影响。 鞋跟软硬适中，能恰好包裹住脚跟；但踝关节扭伤患者可选择高帮鞋子辅助稳定踝关节； 用手指按压鞋跟和鞋内底的中间，应该软硬适中，并无明显下陷、明显过薄现象； 用手指插入鞋尖，感受鞋子宽窄，是否合适自己脚尖，并且脚趾是否有适当的活动空间，女鞋应留出约1cm左右的空隙，男鞋则约是2cm左右，保留脚趾在行走过程中的适当调节能力； 观察脚踝是否与鞋口切合，鞋口不宜过宽或过窄，脚踝内侧鞋口应较外侧低； 鞋底应该能为足弓提供足够支撑，走路时脚心应该没有收缩感或松塌感； 鞋底脚掌部分要柔软舒适、易于弯曲，否认易致足踝肌肉疲劳损伤而疼痛乏力； 鞋底足尖部分应该带有一定幅度，如果扁平，走路会易摔跤； 养成良好的走路习惯是关键，尽量纠正自己的不良步态。 超高跟鞋 一旦脚跟超过10cm，脚跟严重上抬，使得身体重心前移，落于前脚掌，致踝关节稳定性变差，容易扭伤脚踝；并且足底跖腱膜紧张张力升高，易导致骨刺形成，长期足底疼痛；斜坡的存在使脚趋向前下移，易导致拇外翻、拇囊炎、鸡眼等；由于穿高跟鞋改变脊柱、骨盆、下肢的身体力线，所以可致颈腰痛、骨盆前倾、踝膝关节炎等。 不穿足跟高于8cm、尖跟的高跟鞋；每天拉伸肌肉缓解脚部肌肉疲劳疼痛；双脚分开站立，与胯同宽，右脚下放一裹着毛巾的小球，右脚跟着地，当感觉舒适时，左脚迈前一小步，保持20-30秒，左右交换重复上述动作至双脚舒适；同时加强颈部和腰背部肌肉练习。 尖头皮鞋 脚趾活动空间小，挤压聚集在一起，行走时脚稳定性下降；并压迫神经、血管，对脚趾关节损伤严重，长期甚至导致脚趾畸形。 从健康出发，不建议选择此类鞋子，建议选择头宽松的鞋子，给脚留约0.5cm的活动空间。 超薄平底鞋 鞋底过于扁平轻薄，脚着地瞬间会致身体60％的重量压在脚后跟，并且没有弹性，直接冲击身体，会引起足、踝、膝、髋和腰等部位疼痛不适。在不平的地面行走时舒适感差，影响行走灵活性。 鞋子应有一定的斜坡，以2-3cm为宜，最好选择一定厚底而富有弹性的软底鞋，能减少地面对身体的冲击。穿平底鞋需要增强支持足弓的小腿肌群，可多做脚趾操。 超厚坡跟鞋 坡跟鞋容易使人行走时身体前倾而失去重心，扭伤脚部关节；鞋子太重加重行走负担，运动肌群易疲劳损伤。 挑选坡跟鞋时尽量选择鞋底面积较大较平的，这样可增加稳定性，预防跌倒，但高跟鞋高度最好不要超过5cm。 系带凉鞋 此鞋一般来说鞋底硬，整个脚部由几根系带固定包裹，极易扭伤脚踝。 选择凉鞋时，选择鞋底较厚并带有足弓垫的，后跟高度应在1-2cm以内为宜。凉鞋带子越多越好，减轻身体对脚趾的压力，增强对身体的支撑。 夹脚凉鞋 穿此鞋走路时，身体重心会倾斜向前至前脚掌，足弓关节过度受力，会使脚部疼痛。另外，穿夹脚凉鞋时，为使身体平衡，腰部会代偿性后仰，改变脊柱力线，损伤脊椎。 穿拖鞋时应拉伸脚背肌肉，缓解脚趾压力。双脚分开站立，与跨同宽，膝盖绷直，较一脚挪向身后，脚尖着地，保持几秒后，换另外一侧，重复上述动作。较长路段行走时不建议穿此鞋。 鞋子材质不够柔软，并且部分鞋子使用定形化学片，硬度大，柔韧性差，所以早期鞋子柔韧性与脚的运动不匹配，致鞋子硬性突起物顶压脚，后期随着脚的活动改变鞋子的形态和柔韧性，匹配性能提高，磨脚症状会相应好转。 鞋子大小与脚不匹配（比如鞋口形状、大小，鞋尖宽窄等），随着后期脚的活动，鞋子逐渐改变，鞋子逐渐匹配脚时症状缓解。 选择适合自己大小和脚型的鞋子； 选择柔软舒适材质的鞋子或软化鞋子； 明显不合脚时建议更换鞋子。 01 鞋底外侧磨损过多说明脚跟外侧受力过多，通常由于高足弓、膝踝内翻让体重过多倾向于脚外侧，造成鞋子外侧磨损严重。 容易导致哪些疾病？ 此方式走路时容易导致踝关节扭伤和损伤，长期受力不均也会导致踝膝关节软骨磨损增加，加重踝膝关节退变，引发关节炎。 建议 行步态练习，纠正不当步态，养成正常走路姿势，进而纠正下肢负重力线。 02 鞋底内侧磨损过多说明脚跟内侧受力过多，可能由膝踝外翻或扁平足造成。膝踝内翻和扁平足弓时，脚向内侧倾斜，着地时负重区内移，导致鞋底内侧磨损严重。 容易导致哪些疾病？ 由于足弓变小，故脚部弹性能力明显降低，身体应对地面冲击能力下降，致使小腿肌肉过度紧张工作而更加紧绷，进而可能出现频繁抽筋、内侧踝关节肿胀，同时长期地面强大冲击力造成踝、膝关节，甚至脊柱退变加速，导致踝膝关节疼痛、前骨盆倾斜、腰痛等问题。 建议 行步态练习，纠正不当步态，养成正常走路姿势，进而纠正下肢负重力线，并可在鞋内垫上具有一定厚度弹性的舒适鞋垫，使步伐更加稳健而轻松。 03 大踇趾外侧磨损？ 大踇趾外侧受力过多，多由外翻、穿高跟鞋所致。行走中，此类人群会过早抬起脚跟，将过多压力施加于踇趾。踇外翻常见于先天性原因或踝关节较正常伸直位负重（如穿高跟鞋等）行走。 容易导致哪些疾病？ 容易导致鸡眼、老茧、脚底死皮、拇囊炎形成的发生率增加，并且穿高跟鞋改变身体力线，所以可致腰痛颈痛、膝关节炎、骨盆前倾等。 建议 于鞋中放置柔软鞋垫，少穿鞋面过窄、脚跟过高的鞋子，平时行走时注意休息，按摩舒缓小腿肌肉，放松跟腱，活动脚踝。 04 脚趾处磨损？ 如果鞋面上清晰可见大小脚趾顶出印记，说明鞋子太小，与脚不匹配。 容易导致哪些疾病？ 造成脚趾接触面积降低，脚趾调节能力和行走稳定性明显下降，容易绊脚摔倒，同时脚趾局部压强增加，脚趾关节负担加大，容易关节不稳并提早退化变形。 建议 穿合适的鞋子，即多穿鞋头宽松的平底鞋，让脚趾在鞋内不拥挤并有适当调节空间。 05 鞋口磨损？ 此多由于鞋子过大造成，行走时，鞋子为了适应过大鞋子，脚趾会适当弯曲，带动鞋子前行，着地时鞋口先着地，脚拖拽鞋子前行，致鞋口内侧磨损。 容易导致哪些疾病？ 反复行走摩擦容易致脚跟水泡、足底筋膜炎、脚跟骨刺等，并由于前脚的拖拽使前脚掌用力过度，还会导致肌群损伤从而脚疼。 建议 选择合适大小的鞋子。
