就医指南
专家门诊
医院位置
医保服务关于结核病你知道哪些？
关于结核病你知道哪些？
2021年3月24日是第26个世界防治结核病日，今年世界卫生组织的宣传主题是：The clock is ticking（分秒必争，终止结核），我国的宣传主题是：终结结核流行，自由健康呼吸。
世界防治结核病日来临之际，金一院感染科的医生要告诉你：影响我们肺部健康、阻碍你我自由呼吸的传染病，不止有新冠肺炎，还有肺结核！
1、那些染上肺结核的名人们:
林黛玉 林薇因 鲁迅
2、什么是肺结核？
肺结核是由结核杆菌引起的一种肺部传染病。临床上多呈慢性发展，患者常有午后低热、乏力、消瘦、月经不调等结核毒血症状以及咳嗽、咳痰、痰中带血等呼吸系统表现，严重者可出现高热、呼吸困难、大咯血、发绀。肺结核分为五型，Ⅰ型又称原发性肺结核；Ⅱ型又称血行播散型肺结核；Ⅲ型又称浸润型肺结核；Ⅳ型称慢性纤维空洞型肺结核；Ⅴ型称为结核性胸膜炎。
3、肺结核病人为什么会咯血？
凡是喉部以下呼吸道，即气管、支气管或肺部出血，随着咳嗽从口腔咳出者称为咯血。肺结核咯血常见的原因有以下几种：
1) 由于结核病灶炎性反应和毒素对毛细血管壁的刺激，使毛细血管壁通透性增强，红细胞外渗至肺泡，出现痰中带血或血染痰。
2) 结核病灶坏死、溃烂时侵蚀到血管壁，可发生咯血，根据被侵蚀血管的不同而咯血量不同。
3) 肺结核并发支气管内膜结核时，局部血管受损而咯血。
4) 部分病人在空洞形成过程中，空洞壁上的血管形成动脉瘤，如果病灶进一步侵蚀动脉瘤时，可破裂而发生大咯血。
5) 慢性肺结核病人常并发支气管扩张而咯血。
6) 陈旧性结核病的钙化灶刺激或纤维瘢痕收缩引起咯血。钙化灶坚硬、锐利，可以刺破肺部血管；也可以因钙化灶脱落引起大咯血。但这种咯血多与用力活动有关，多在活动后咯血，而与肺部病灶活动无关。
4、结核病的治疗原则：
合理的抗结核治疗。
5、结核病的健康教育处方：
1) 养成良好的卫生习惯，不随地吐痰，痰液最好吐在废纸或手帕中并进行焚烧，外出戴口罩并尽量避免在公共场所活动，食具、茶具单独使用，定期煮沸消毒，日用物品应经常在日光下翻晒，分床分被，有条件者宜分房独睡，直到痰液检查结核杆菌阴性3次以上。
2) 注意加强营养，必须摄入足够的热量，选择食品注意多样化，不可偏食，饮食以清淡为主，尽量做到少食多餐，坚决戒烟。
3) 合理安排休息与活动。对于无明显症状的患者可以边工作边服药治疗，有轻度症状的患者可减少工作量，有发热、咯血等毒血症状严重的患者应卧床休息，病情稳定后活动量可逐渐增加。另外，肺结核患者可根据自己的情况进行适当的体育康复治疗。
4) 肺结核病程长、恢复慢，有传染性，患者常常有抑郁和孤独感，对疾病的康复不利，故患者要保持乐观的心境，培养广泛的兴趣爱好，增强战胜疾病的信心。
5) 应把坚持服药看作同每日吃饭一样重要，如发现漏服，须在24小时内补服，以免治疗失败。在服药期间应注意观察药物的副作用，一旦发现要及时就诊。
6) 保持正确的体位，睡觉时取患侧卧位。痰液较多的患者应学会体位引流。方法是：让病变的肺部处于水平高位，其引流支气管的开口向下，使痰液易从支气管咳出。
7) 结婚与妊娠。结核病灶有活动时不宜结婚，避免妊娠，活动期女性患者不宜哺乳。
8) 停药问题。患者至病灶达到稳定阶段尚需继续服药一段时间，无空洞的初治患者继续服药至一年半左右，有空洞的患者至痰结核杆菌转阴、空洞关闭后继续服药一年左右。
9) 患者应定期（2-3个月）进行胸部Ⅹ线复查及痰结核杆菌培养，发现异常变化，应及时就诊，调整治疗方案。
6、如何预防结核病：
结核病是由结核杆菌经呼吸道传播的疾病，主要通过病人咳嗽、打喷嚏或者大声说话时喷出的飞沫来传播，所以为了避免传染，一定要养成良好的卫生习惯。
过去的一年，举国众志成城，夺取抗击新冠肺炎疫情的重大战略成果。对于肺结核，我们还需加倍努力，才能尽早迎来终结结核流行、自由健康呼吸的那一天！
